爱耳日丨泰安市妇幼保健院专家：耳部健康从新生儿抓起

每年的3月3日是全国爱耳日暨世界听力日，2023年全国爱耳日的主题是：“科学爱耳护耳、实现主动健康。”宝宝在成长过程中，儿童耳部健康常常被人们忽视。泰安市妇幼保健院（市儿童医院）耳鼻喉科副主任杨红霞表示，0—6岁儿童在成长发育过程中，家长要重视孩子的耳部健康，从新生儿抓起，做到早筛查、早诊断、早干预，助力儿童身心健康发展。

“听力残疾占残疾之首，普通人中，大约有5%—6%的人会携带隐性状态的耳聋突变基因，耳聋患者60%以上为遗传因素导致。”市妇幼保健院产前筛查中心实验室主任刘建说。

新生儿耳聋基因筛查的主要作用是为了弥补新生儿听力筛查，可能发现不到的迟发性听力损失，或对有一些不明的耳聋患者，进行了明确诊断。在宝宝出生后通过采足跟血的方式，对9个基因，27个位点进行筛查，占遗传性耳聋的90%以上。在取足跟血一段时间后，家长会收到耳聋基因检测报告的结果，这个结果会提示孩子是否为耳聋基因携带者，或为基因突变的耳聋患儿，可进行明确诊断。通过耳聋基因筛查，可早期发现遗传性耳聋患者、相关环境因素致聋易感者及潜在的耳聋生育高危群体，从而实现遗传性耳聋的早发现、早诊断、早干预，刘建生说。

目前耳聋基因检测要注意以下几种情况：先天性耳聋，在出生时已有听力障碍，这种情况要在医生的指导下尽早佩戴助听器、人工耳蜗，进行康复训练；携带有震动性耳聋突变基因，携带有这种基因只要一巴掌打到头部就可以导致耳聋，所以要在孩子的生长生活过程中，严格防止头部受伤，不要参与容易导致头部受伤的活动；携带有药物性耳聋突变基因，携带有这种突变基因对某些药物敏感，一针可能导致耳聋，所以这类情况要牢记，任何情况不要自行用药，谨遵医嘱；携带有噪音性耳聋突变基因，这类情况就是要避免高频声音，远离噪音，迪厅、演唱会等场所。

“耳聋通常是由环境因素和遗传因素共同作用的结果，耳聋基因检测对遗传性耳聋的诊断、预防和治疗相当关键。”刘建生说。耳廓畸形早治疗矫正效果好费用低，耳朵不好看也就是耳廓畸形，指的是耳廓的结构或形态异常。新生儿耳廓形态畸形的发病原因有遗传、宫内挤压、发育异常等。部分家长认为新生儿耳朵形态异常，多半是“还没长开”。然而，只有31.5%左右的轻度耳廓畸形能够自愈，多数患儿的耳廓畸形并不会随着年龄的增长而恢复正常。放任孩子“自己长长”反而错过了最佳治疗时期。“除了耳朵外形的异常，部分耳廓畸形患儿还伴有听力结构发育不良或缺失，听力受损，甚至无听力。”杨红霞介绍说。

先天性耳廓畸形对患儿的影响，远不止“不好看”和“听不清”。异样的眼光磨掉了孩子的自信，脱口而出的“童言童语”挡住了孩子的开朗，听力的损伤阻碍了沟通和学习，甚至小到戴口罩，大到就业选择都受限制。

据杨红霞介绍，虽然目前许多矫正耳畸形的手术已相当成熟，但手术通常要等到患儿5—6岁进行，创伤大且风险较高。新生儿耳廓软骨柔软有延展性，易塑性强，近年来市妇幼保健院采用耳膜矫正技术治疗耳畸形取得了显著的临床效果。新生儿耳廓畸形如能得到早期矫治，可避免手术带来的风险及减少治疗费用。

新生儿体内血液中含有高浓度的孕妇雌激素，雌激素在出生后第三天到达高峰，六周后回到正常水平。耳软骨的重要组成成分是透明质酸，其含量受雌激素的调节，进而影响耳朵的可塑性。在这个时间段新生儿外耳廓软骨弹性大、延展性好、可塑性强。“新生儿耳廓无创矫形，通过力学矫正方法进行治疗。所以，越早接受治疗效果越好。”杨红霞说。

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