溶血性黄疸和梗阻性黄疸的鉴别诊断_溶血性黄疸和梗阻性黄疸的鉴别诊断依据

肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显，ASTALT1，甚至2酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT但是重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死，正常肝细胞数量少；黄疸伴皮肤瘙痒多见于内外胆管梗阻引起的胆汁淤积性黄疸，如胆总管结石癌症或原发性胆汁性肝硬化妊娠期复发性黄疸等部分肝细胞性黄疸患者还可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒4尿液和粪便的颜色 梗阻性黄疸。

直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻如果同时测定tbil和dbil，可以鉴别诊断溶血性肝细胞性和梗阻性黄疸溶血性黄疸。

溶血性黄疸和梗阻性黄疸的鉴别诊断依据

提示慢性肝炎处于活动期在肝功能化验单上，反映肝脏分泌和排泄功能的项目包括总胆红素TBil直接胆红素DBil总胆汁酸TBA 等的测定当患有病毒性肝炎药物或酒精引起的中毒性肝炎溶血性黄疸恶性贫血。

间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素TBil上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能。

当患有病毒性肝炎药物或酒精引起的中毒性肝炎溶血性黄疸恶性贫血阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸内出血等时，总胆红素升高如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性肝细胞性和梗阻性黄疸 肝功能化验单能断定肝功能正常吗。

直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性肝细胞性和梗阻性黄疸溶血性黄疸。

胆汁代谢后，通过肾脏排泄，在小便常规检查时，主要有尿胆红素定性试验尿胆原定性试验尿胆素定性试验三个化验项目尿胆原定性试验常用于溶血性黄疸肝细胞性黄疸梗阻性黄疸的鉴别诊断可以通过其他检测项目综合分析黄疸。

直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性肝细胞性和梗阻性黄疸溶血性黄疸一般TB il 35%。

TB血清总胆红素CB结合胆红素UCB非结合胆红素血清总胆红素TBIL分为直接胆红素和间接胆红素，因此有三种高总胆红素高直接胆红素和总胆红素高间接胆红素和总胆红素高直接胆红素和间接胆红素和总胆红素结合胆红素。

溶血性黄疸和梗阻性黄疸的鉴别诊断是

1、病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸，后果非常严重编辑本段常见的几种新生儿病理性黄疸新生儿黄疸的分类及鉴别诊断 1溶血性黄疸溶血性黄疸。

2、3 胆红素指标 4 通过胆红素的检测用来做黄疸的诊断和鉴别诊断，包括溶血性黄疸肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的鉴别诊断5 胆汁酸 6 反应肝细胞合能，胆汁酸为脂肪代谢过程中在肝脏形成的物质例题在肝细胞轻度损伤。

3、溶血性黄疸的三大诱因有哪些当人体内的红细胞很多被损坏时，会转化成过多的间接胆红素，远远超过肝脏细胞摄入，融合和排泄物的程度，与此同时溶血性贫血造成的氧气不足，红细胞毁坏释放的毒副作用化学物质，均可消弱肝脏细胞。

4、直胆 也就是结合胆红素 反应肝细胞的排泄功能 升高主要见于梗阻性黄疸 干细胞性黄疸升高明显 溶血性黄疸轻度增加或者正常 非结合胆红素 反应肝细胞的转化功能和红细胞的分解状况 肝细胞性黄疸溶血性黄疸可见升高，新生儿高胆。

5、肝细胞性与胆汁淤积性黄疸的鉴别见表2影像学检查1B型超声波检查是一种安全方便无痛苦无创伤性且可反复进行的检查，在黄疸的鉴别诊断中已成为十分重要的检查方法，甚至是首选的检查方法B超显像对鉴别肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸。

6、如皮肤有瘙痒抓痕色素沉着及眼睑黄瘤等表现时，多提示为梗阻性黄疸溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白9肝脏肿大病毒性肝炎急性胆道感染时，肝脏呈轻度或中等肿大，质地软，表面光滑，常有压痛肝脏轻度肿大质地较。